花斑癣的成因及治疗
花斑癣又称汗斑、色素癣菌病。是一种由糠秕马拉色菌引起的皮肤浅部真菌感染。本病世界各地均有,但以热带、亚热带和温带多见。在我国南方病人居多,患者多为成人。
花斑癣还多见于应用皮质类固醇激素的人,因这类人的表皮细胞更换周期延长,有利于真菌生长,若停用激素后花斑癣即好转。此外,身体虚弱、营养不良、糖尿病以及妊娠都可诱发本病。花斑癣好发于多汗部位,如胸部、腹部、上臂、背部和颈部,有时也可波及面部。皮疹开始时呈细小斑点,多在毛囊口周围,随后逐渐扩大形成大小不一、颜色从淡白至深褐色不等的斑片,其上可见细小糠秕样鳞屑。皮损随时间的延长而发展,日久可形成色素脱失的斑点,不容易消退。花斑癣一般很少有炎症反应,这是因为真菌只寄生于皮肤角质层内的缘故。皮损活跃时,偶而也可有痒感。花斑癣主要发生在躯干,特别是多汗部位,有时皮疹颜色较深而且形状不规则,很象皮肤上的污垢。但污垢可以用热水和肥皂清洗掉,而花斑癣的损害是一种色素改变,所以是洗不掉的。如果患花斑癣时间久了,皮肤上留下一些淡白色斑片,容易与白癜风混淆。白癜风皮损处色素完全脱失,呈乳白色,其上的生发也是白的,其境界清楚,边缘皮肤的色素反而增加。一般无脱屑及瘙痒,也无出汗过多后加重的情况?花斑癣的致病菌系一种嗜脂性酵母,称为卵圆形糠秕孢子菌或正圆形糠秕孢子菌。此菌是正常皮肤的腐生菌,仅在某些特殊情况下如高温高潮,局部多脂多汗,卫生条件不佳等,糠秕孢子菌寄生密度增加,由腐生酵母菌转化为菌丝型方可致病。此菌仅侵犯角质层浅层而不引起真皮的炎症反应。祖国医学认为,花斑癣多因炎热多汗,热体被湿邪所浸,湿热生虫,虫淫袭肤所致。诊断花斑癣,除了要仔细问病史、观察皮损特点外,还可借助真菌检查,或刮取皮损处鳞屑在显微镜下直接寻找花斑癣菌,或通过滤过紫外线灯照射皮损处进行观察,若在镜下发现病菌或看到皮损处呈黄色荧光,即可确诊。临床表现青壮年多见,夏季发病或复发,冬季好转或自愈,好发于颈、胸、背、四肢近端。起初出观淡红色、淡褐包或黑褐色斑点,逐渐扩大,形成圆形或不规则形的斑片,多散在分布,部分融合成片,边界清楚,上有糠状鳞屑。一般无自觉症状,重者有轻发痒感,出汗时痒感明显。夏轻冬至,有的来年复现。花斑癣的治疗
1、临床应用中药洗渍可获得较好疗效。
2、中医外治法治疗该病不难,但花斑癣易复发.可配合现代医学的方法,内外治相结合,提高治疗率,以防复发。
3、平时要注意个人卫生,治疗期间病人所穿的内衣应煮沸或日晒后再穿。
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