甲真菌病在皮肤癣菌病中约占30%，而手足癣患者中约50%伴有甲真菌，患病率随年龄的增长而增高。根据真菌侵犯甲的部位和程度不同，灰指甲可分为白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型、全甲毁损型、甲板内型、及黑色甲下甲真菌病等。

　　一)白色浅表型(SWO)：90%以上由须癣毛癣菌趾间变种所致。也可由真菌如土曲霉、尖孢镰刀菌、枝顶孢等引起。但常见于热带或亚热带人群。儿童可能由感染白色念珠菌所致。致病菌直接侵犯甲板表层，初起时为小于1毫米的白色岛屿状，渐扩大成白色云雾状混浊，甲板表面凸凹不平或变形。

　　二)远端侧位甲下型：为较常见的一种在患甲下碎屑内能找到菌丝，可培养出非皮肤癣菌。多由手足癣蔓延而来。真菌从一侧甲廓侵犯甲的远端前缘及侧缘并使之增厚、灰黄浑浊，甲板表面凸凹不平或破损。

　　三)近端甲下型：通常由念珠菌属引起病变起于甲板近端，初为小白点，逐渐扩大可侵及整个甲板。多通过甲小皮而进入甲板或甲床。表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破损。

　　四)全甲毁损型(TDO)：是各型甲真菌病发展的较终结果。表现为整个甲板被破坏，呈灰黄色、灰褐色，甲板部分或全部脱落，甲板表面残留粗糙角化堆积物，真菌侵入整个甲板，甲结构完全丧失，甲母质和甲床呈乳头瘤样改变，其上覆盖不规则角化团块。甲床亦可增厚、脱屑。原发性TDO只见于慢性皮肤黏膜念珠菌病，一种新型TDO见于爱滋病患者。

　　白色念珠菌型甲真菌病：甲板显示为营养不良状。

　　五)甲板内型：真菌感染的一种新的类型，真菌穿过甲角质层，形成奶白色斑片，无甲下角化过度或甲分离。还有真菌菌丝在甲内形成团块，称为皮肤癣菌瘤，多由苏丹毛癣菌和紫色毛癣菌引起。

　　六)黑色甲下甲真菌病(BSO)：由甲远端开始逐渐向全甲蔓延，黑色甲板增厚。多由其他真菌或念珠菌引起。

　　本病病程缓慢，若不治疗可迁延终生。一般无自觉症状，甲板增厚或破坏可影响手指的精细动作。偶可继发甲沟炎，出现红肿热痛等感染表现。

　　根据甲变色、无光泽、增厚破损，结合真菌镜检阳性即可确诊，必要时做真菌培养。

　　甲真菌病多由手足癣直接传染，易感因素有遗传因素、系统性疾病(如糖尿病)、局部血液或淋巴液回流障碍、甲外伤或其他甲病等。本病需与甲营养不良、银屑病、扁平苔藓、慢性湿疹等所致甲病及甲下疣、甲下肿瘤等进行鉴别。　　

　　兰州市西京医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性临床与教学医院;根据地区气候问题及灰指甲长久以来难治疗、易复发的病症特点。经过 10 多年临床科研积累，研究出了能彻底治疗灰指甲的较新科研技术——“NAM纳米离子技术”。

　　“NAM纳米离子技术”准确针对各种类型真菌感染的指甲变形、变厚、变白、变黑、变黄等顽固灰指甲，该技术采用药离子导入及生物提取技术，通过纳米渗疗，配合仪器分解药物的作用，使其药物的大分子变为小分子，能迅速将药物送达病灶，再通过外用药物的作用，给病菌以前攻后击，突破传统药物治疗无法渗透甲床甲根的难题，彻底杀灭真菌。在消灭病菌的同时有效的保养甲床并在进行治疗的过程中不对身体造成伤害。通过特制高效药物，使得有效杀菌成分可以很轻松地渗入到病甲下，杀灭藏在病甲下的真菌，让指甲重新焕发光泽，疗效立竿见影，较终达到标本兼治的效果，具有见效快、安全性高、抗复发等的特点。多年来，深受广大患者和医学界同仁的好评。

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